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资深护士吵低年资菜鸟级医生时一点也不客气

时间:2024-03-04 16:30:48   来源:分体式注射泵  点击次数:1

  周一上班,病房内进修医生加上刘娜共四人。因为刘娜是规培医生,基本算是本院员工,故而管理的床位数多,日值安排也较为频繁。日值班的意思便是中午用餐期间不可离开病房,统筹管理整个病房的临时事件。

  (所谓算是本院员工,则出自于住院医师规范化培训项目的方针政策,即无论本科、研究生或是博士生毕业后统一进入三甲级教学医院临床工作兼学习2-3年,考核通过方可成为合格的临床医生,之后再选择工作单位,成为正式员工;此前乃待定,是医院里的半个员工。这段长时间的学习便有了个响亮的名称:住院医师规范化培训,医疗界简称其为“规培”) 。

  “今天谁值班?”一名护士高呼一声,如今的护士对着患者尚还是名淑女,面对低年资菜鸟级医生当仁不让地也要变成女汉子。

  “不好意思,亲。”刘娜认怂态度分分钟上演,一脸谦和地走过来,“她患有OTC,这个血必须抽。”

  “我们只会抽动脉。静脉,不是技术没你们高嘛。瞧瞧孩子多可怜,你们也不忍心我们把他们扎成马蜂窝吧。”认怂加上拍马屁,是刘娜认为可以维护世界和平的正确打开方式。

  “少在那里拍马屁!知道你们比我们还忙。”这是科室里最具亲和力的护士妹妹。

  “OTC是什么疾病?” 另一个小护士转过头来。“鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症,英文简写为OTC。嗨——,”刘娜演技上身,幽幽地长叹一声,“这娃儿,目前怕是没多少时日了。”

  年资最小的实习医生依旧保持着热爱学习的精神,凑近来问,“刘娜学姐,这个病,是咋回事?”

  “来,让学姐细细与你述来。”刘娜放下手里的病程记录,“所谓OTC是肝脏中一个很重要的酶缺乏,这可是尿素循环的关键,这个分子没了,完啦,氨排不出去,血氨升高,重症者慢慢地对神经系统造成损伤,出现食欲下降、呕吐、意识障碍。”

  “她的凝血功能不好,今天还有点低热,如果有继发感染,血象、CRP有利于辨别。”

  刘娜负责管床的几位小病号均是疑难杂症,其中有个孩子来自安徽福利院,目前2岁仍不会说话,连坐也需要倚靠物才能够稳当,此次是因为“反复呕吐”入院,此外,这一个孩子还同时患有生长发育落后、重度营养不良。再有个孩子是三胞胎之一,她是最小的娃娃,新生儿期得了坏死性小肠结肠炎,已经行手术切除了坏死肠段,在腹部做了造瘘口,要等到孩子体重达标后才能够直接进行第二次手术关闭造瘘口;可这孩子前不久在一次感染腹泻后出现了喂养不耐受,现在只能喝米水、配方奶,其他饮食均无法吸收,甚至会加重她的腹泻;目前治疗方案是通过鼻孔下了根胃管,然后再通过胃管使用微量泵每10小时持续泵人100毫升的奶液。当然,对于一个1岁多的孩子,这些能量和蛋白完全不能够满足她的需要,可是却无另外的任何方法,只能够间断性的静脉营养,但静脉营养却不能经常使用。另外,还有两个孩子患有胆道闭锁,最后管理的两个床位,一个孩子怀疑是阿米巴感染;另一个孩子,或许疾病最为简单,是支原体感染后的传染性单核细胞增多综合征。

  中午刘娜习惯性看一圈病房。到达7床时,里面围了三个大人,有个女子气质尚属文雅高贵之列。原来他们均是基督教徒,前些日子安排自愿者帮助福利院的员工一同照顾孩子,今日又另组织志愿者过来看望福利院儿童。

  “刘医生,我刚想喊你。”福利院的白发阿姨讲,“你不是说想观察一下孩子进食的情况吗?他刚好吃完饭有二十多分钟,你看看。”

  福利院的白发阿姨详细地做了讲解,“他就是这样,吃完半个钟头就会吐出来,不多的话再嚼几口咽下。”

  刘娜却是一眼看到孩子被淡蓝色布条捆绑得像个粽子,眉头微微一皱,“你们怎么把孩子手绑上了。”

  “目前还需要完善相关检查,也许,存在胃食管返流情况。”刘娜不由地看向这个不漂亮、却一脸傻乐的孩子。“但是,他又比较特殊。”

  “目前的医学也仅是能够解决一些常见病。对于疑难疾病,能够明确诊断的都不多,说到治疗怕更是难上加难。”

  刘娜看着眼前这个快乐的孩子,不知道他的人生该如何走下去,能否永远伴随快乐,带着笑容。

  或许,带着纯真笑容的孩子多是可以引起人们的关注和怜悯,然而等到他长大成人,又会如何?是否依旧可以引起周遭的喜爱或是怜悯。刘娜不由地想到农村老家,村里有个因病智障的成年人,自从他的父母去世后,只有兄嫂粗略地照料一下,现如今他周边冷清的可怕,人们能留下的话语多是可怜的唏嘘声,更多人甚至不愿多靠近他一步,因为他衣服上总是滴满了口水、鼻水或菜汁。转瞬即逝的同情心散落下来,却是起不到任何作用。

  “总不能够扔掉不管吧,他既然来到这个世上。”这位上帝的信徒是这样回答,“真正辛苦的是这些福利院的阿姨。”

  “刘娜,你的午饭给你打回来了,赶快吃。”这是另一个规培医生黄英,今年是医师规范化培训第二个年头,重庆医学院研究生毕业。

  “没关系,做医生的练就得好胃口。”说罢拿着棉签杆把大便的黄色粪团一一捻开,金黄色的粪块里外颜色均匀,刘娜得到了想获知的答案。“正常。这样就好,有可能可以排除胆道闭锁。应该是肝功能损伤所致,过几天差不多就可以出院了。”

  “没关系啦。”一场大便检查确实丝毫没影响刘娜的饥饿感,那盒饭菜转瞬间就见了底。

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