微量泵实用手册：泵速计算及常用药物用量配法

  微量泵实用手册：泵速计算及常用药物用量配法微量泵实用手册:泵速计算及常用药物用量配法 导语微量泵是一种泵力仪器,可供微量静脉给药,优点是剂量准确、安全、定时、定量,给药均匀,调节迅速、方便。常用于ICU、CCU、儿科、心胸、脑外科、普外科等重症患者。微量注射泵的分类微量注射泵公式1泵速(ml/h)=所需药物剂量(ug/kg/min)×0.06×体重(kg)×注射器毫升数(ml)÷药物剂量(mg)注射器毫升数:指你用的注射器的毫升数,如你选用20ML就用20;药物剂量指:你用的药物的剂量如用多巴胺40MG,药物剂量就是40。 举例:病人70KG,需要用...

  微量泵实用手册:泵速计算及常用药物用量配法 导语微量泵是一种泵力仪器,可供微量静脉给药,优点是剂量准确、安全、定时、定量,给药均匀,调节迅速、方便。常用于ICU、CCU、儿科、心胸、脑外科、普外科等重症患者。微量注射泵的分类微量注射泵公式1泵速(ml/h)=所需药物剂量(ug/kg/min)×0.06×体重(kg)×注射器毫升数(ml)÷药物剂量(mg)注射器毫升数:指你用的注射器的毫升数,如你选用20ML就用20;药物剂量指:你用的药物的剂量如用多巴胺40MG,药物剂量就是40。 举例:病人70KG,需要用多巴胺5ug/kg/min。用20ML注射器抽多巴胺40MG加生理盐水至20ML。套用公式:泵速(ml/h)=5*0.06*70*20/40=10.5。即将泵速调为10.5。也就是一小时10.5ML微量注射泵公式2泵速(ml/h)=所需药物剂量(mg/kg/h)×体重(kg)×注射器毫升数(ml)÷药物剂量(mg)静脉输液滴速公式(若输液器的滴速为20滴约等于1亳升时) 滴速=所需剂量(ug/kg/min)×0.020×体重(kg)×液体毫升数(ml)÷药物剂量(mg)滴速=所需药物剂量(mg/kg/h)×体重(kg)×注射器毫升数(ml)÷药物剂量(mg)×20÷60 常用药物用量配法多巴胺:(公斤体重×3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg·min,常用剂量1 -20μg/kg·min;起始剂量5μg/kg·min;多巴酚丁胺:配法同多巴胺,常用剂量1-20μg/kg·min,起始剂量1μ g/kg·min; 硝普钠:5%GS50ml+硝普钠50mg,即1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量10-200μg/min或0.1-2μg/kg·min,起始剂量5 -10μg/min(0.3-0.6ml/h)。硝普钠易分解,建议6-8小时更换,因此在用量不大的情况下可以试着:5%GS50ml+硝普钠30mg,即10ug/min=0.6ml/h (公斤体重×0.3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,: 泵入量为0.1μg/kg·min或:NS44ml+30mg,即0.6mg/ml(600μg/ml),常用剂量10-200μg/min或0.1-2μg/kg·min,起始剂量5-10μg/min(0.5-1ml/h)。 去甲肾上腺素:(公斤体重×0.3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg·min常用剂量0.1-2μg/kg·min,起始剂量0.1μg/kg·min(应经中心静脉使用去甲肾上腺素)肾上腺素:配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为0.1μ g/kg·min,常用剂量为0.1-1μg/kg·min(尽可能经中心静脉用药)严重低血压及过敏性休克0.3-0.5mg ih或iv 异丙肾上腺素:(公斤体重×0.03)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.01μg/kg·min起始剂量0.01μg/kg·min,以目标心率为终点。 胺碘酮:胺碘酮450mg用5%葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml, 150mgiv bolus(10分钟),60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h维持3天,24小时总量不超过1.2g 心律平:规格70mg/20ml 70mg用5%葡萄糖液稀释到 50ml,iv bolus(10分钟),密切观察心率及心律,室速或室上速转复后立马停止注射。必要时20分钟后可重复,总量不超过210mg。 肝素:肝素1支(12500u)加NS至12.5ml,配制成1000U/ml,肝素化时:75U/kg iv bolus,继以18U/kg·h静脉泵入,调整剂量使aPTT-R维持在1.5-2.5。 :配制成1mg/ml(20mg/20ml,或50mg/50ml),5mg iv bolus,继以3mg/h泵入, 利多卡因:抽取原液5支(200mg/10ml·支)即20 mg/ml,首剂1.5mg/kg iv bolus,无效可每隔8分钟重复0.5mg/kg直到总量达3mg/kg,复律成功后2-4mg/min维持。 垂体后叶素:NS30ml+垂体后叶素60U,即2 U/ml,消化道出血常用剂量0.2-0.4U/min;咯血常用剂量0.1 U/min;尿崩症患者根据尿量调整,起始剂量0.1-0.2 U/min;感染性休克顽固性低血压患者,常用剂量为0.01-0.04U/min。 施他宁:配制成250μg/ml,先给负荷量250μg iv bolus,然后以250μg/h静脉泵入。 安定:先10mg iv bolus,继以5mg/h泵入,最大100mg/d. 德巴金(注射用丙戊酸钠):规格400mg/支配制成10mg/ml, 首剂400mg(15mg/kg), iv bolus,大于5分钟,维持60mg/h(1 -2mg/kg/h). 尼莫通:规格10mg/50ml 起始量0.2mg/h(1ml/h),根据血压情况依次递增至全量2mg/h,维持到蛛网膜下腔出血后的10-14天。 氨茶碱:0.5mg稀释至50ml配制成10mg/ml,成人负荷剂量5mg/kg, iv bolus,速度

  5min),再维持0.025-0.05mg/h :先iv 2-3mg/kg,再维持0.05mg/(kg.h) 双异丙酚: 0.3-0.4mg/(kg.h)泵入,规格200mg/20ml 依托咪酯: 10ug/(kg.min) 泵入规格20mg/10ml 微量注射泵使用中的问题及

  对策正确地处理静脉回血1、 使用微量泵时放置须高于注射部位,减少回血。2、发现静脉回血时,应根据所用药物性质和回血量采取不同措施:3、对给药速度要求不严、回血量极少的药物,可直接按快进; 4、多巴胺,氨茶碱等药物不能简单地按快进键处理回血,应将装有生理盐水的针管接在针头上,将回血缓慢推入。 5、如回血较多至延长管时,需更换泵管,切勿将针头接在泵管上直接推注,会造成给药过速引起不良后果。 6、避免血液的回抽或快速注入大量药液给患者造成致命性的危险。 微量注射泵使用中的问题1.药物外渗:在推注过程中如发生药物外渗,微泵的报警系统不会反映,如果不及时采取积极正确的措施,将会发生严重的后果。2.静脉炎和静脉硬化:微泵给药时一般均进行留置针穿刺,医.学教育网搜集整理并且药物浓度相比来说较高,发生静脉炎和静脉硬化的危险性也较高。3.静脉回血与速度过慢、延伸管过长或折叠扭曲、双通道同时注射等因素相关。4.针头堵塞:由于延长管有一定弹性,容量大,针头堵塞后,微量泵仍继续输送药液,但药液并未进入血管,而积聚在延长管内,当延长管压力增加到一定限度时,微量泵才报警,这对危重患者是不利的。5.微泵速率调节错误:由于操作者不熟悉速度设置键,或更换药物后未及时更改速度,或在个别情况下速度设置被他人无意中误触而改变了速度,使药物进入体内过多或不足,导致不良后果。6.微泵故障常:为速度不准确,蓄电池耗光,另外与 保养不当,不注意微泵的清洁,特别是高黏度药液黏附在推进器和导轨摩擦处,影响速度的准确性。7.临床中从静脉留置针肝素帽处插入2~3个通道,使患者免受再次静脉穿刺痛苦的这种现象十分普遍,但是,生长抑素不可以和别的药物配伍使用,会降低疗效。8.静脉留置针保留时间过长,由于急性胰腺炎治疗病程长,所以在微量泵使用的过程中,留置静脉针的留置时间过长,超过7天而引起静脉炎。 微量泵使用中报警的常见原因:1. 当药液注射至设置的残余量时,微量泵会自动发出残余量报警,提示药物即将用完,需要尽快配制; 2. 当药物注射完毕时,微量泵会自动发出注射完毕报警,要换掉或不再使用; 3. 当微量泵通路完全阻塞(如泵管折叠、针头阻塞等),微量泵会自动发出阻塞报警,提示注射受阻; 4. 蓄电池低电量报警,提示电池电储备不足或没接通外电源。护理人员应熟练掌握微量泵报警的意义,及时给予快速的处理,保证药物的及时准确的进入,避免因为微量泵仪器和人为的因素给病人带来不良后果。 其他需要注意的几点 1、用微量泵时宜单独建立静脉通路。在多种药物联合应用时,易犯药物间配伍禁忌,导致药物疗效降低,甚至产生毒副作用。 2、切勿在同一静脉留置针肝素帽处插入2~3个通 道,避免受输液速度、压力或推药等其他操作影响药液持续泵入,使药物浓度忽高忽低,血药浓度受一定的影响,而引起病情变化,延误治疗,出现不良反应。3、注射开始后严格无菌操作,使用24h需更换注射器和泵管,若有污染按时换。 4、无明显原因而出现血压、心率较大变化时, 应观察注射泵连接管、血管是否通畅,将微量泵延长管部分与正压接头处脱开, 观察连接管、血管是否通畅, 切勿在延长管部分折叠向血管内挤压, 尤其应用硝普钠时, 防止造成患者血压突然下降。您的满意,我们的追求,扫一扫,添加关注~

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