ICU医护的一天从交接班开始

  大家都知道的ICU就是重症监护室，把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。

  这里不同于普通病房，患者病情危重、死亡率高。我们不单单是医生和护士，还承载着病人家属与陪护的角色。面对那些无助，饱受疾病折磨的患者，面对监护室外那一双双殷切相盼的眼神，我们大家都知道身上的责任和义务，给予患者最全面细心的照顾、最系统精心的治疗，我们的患者才能在细致的照料下获得康复。

  科室设有标准监护床位11张，每张床都配有多功能监护仪、输液泵、微量泵等，每张床都有明确而醒目的标识牌及小黑板，提醒着该患者在治疗及护理中的各种需要注意的几点，如：防压疮、防导管滑脱、防深静脉血栓、防跌倒/坠床、要求、理想血压等，各类导管、数据让人目不暇接，然而，这都是最基本的，如有特殊情况，床边还会有呼吸机、亚低温治疗仪、CRRT治疗仪等等。‍

  7:30，ICU每天的交接班很严格且细致，夜班护士向白班护士交清患者24小时的病情变化，意识、皮肤、用药、治疗使用的仪器设施，护理中需要注意的几点等等。每项数据都要交代清楚，做到无缝衔接，交接班的同时要给病人翻身、整理好床单位，查看病人的各类管道是否固定、通畅，是否在有效期之内。护士长带领护士每天早晨对病人的晨间护理，指导危重病人的护理方法及用药需要注意的几点等，及时有效地发现新的护理问题，并且采取及时恰当的护理措施解决问题。

  上午8:00，医护开始晨会，夜间值班的医生及护士对全科室所有患者的病情变化、用药情况、出入量等进行交班，全体医护认真聆听，捕捉着每一个重要信息，提醒着自己在诊疗和护理中要关注的事项。而后，医生和护士就开始一日的集体查房，管床医生对患者诊断、目前的病情、异常检查结果做出汇报，科室的医生们研究讨论，管床护士提出存在的护理问题和疑问，科主任张平芳提出指导性的治疗意见。‍

  上午9:00，白班护士开始步入一天忙碌而紧张的工作之中，遵医嘱完成各种治疗、操作，协助医生完成各项检查。‍

  上午10:00，医生和护士的护送患者外出检查，在检查的过程中，我们需时刻关注患者的生命安全，保证各项管道通畅、仪器设施正常运行，以最快速度完成检查。‍

  上午11:00，床旁责任护士遵医嘱为一高钾血症患者进行血液净化治疗，只见她熟练有序地安装蜘蛛网似的管路，血液净化治疗迅速顺顺利利地进行。‍

  中午12:00，管床护士开始协助患者进食，老年患者体力虚弱且情绪不稳，不仅需要喂食，还需要医护人员开导，安抚不安的情绪。‍

  14:00，午间护理开始了，我们为长期卧床的患者床上洗发、温水擦浴、会阴护理等。为躺在病床上不能动弹、同时又留置多根管道的患者洗头又不弄湿床，这既是一个“技术活”，也是一个“体力活”，洗完头发患者会感觉非常舒适。‍

  15:00，护士使用替硝唑漱口液为意识不清的患者行口腔护理，及时清洗整理痰液。千万别小瞧这个小小的操作，它既能清理口臭，还能减少患者误吸及肺部感染风险，减少气管插管几率。‍

  17:00，每月一次的全院护理查房在这里开展，由曹娟霞护士长主持，高婷主管护师向大家汇报了疑难病例在护理上存在的问题及我们的解决办法、最新开展的护理技术、最终取得的护理成果，前来参加的各位护士长也提出了各自的见解和建议。

  深夜的科室也并不安宁，一例重症急性胰腺炎患者的入院，打破了科室原有的平静，病人病情危重且复杂，存在的并发症多，护士遵医嘱为患者进行血浆置换的同时，我们的主管医生也报告上级领导，由蹇敦权副院长组织了一次院内大会诊。各路大咖各抒己见，为患者的治疗提出最优方案，使治疗效果达到最佳。

  每一天，我们在这里奔跑穿梭，与病魔争分夺秒；我们在这里护佑生命，让患者重拾信心。从朝夕晨露去，到披星戴月归，我们夜以继日地守护一方天地，只因救治是我们的使命坚守，是我们的责任担当。