有一个苹果园，时不时会生些病虫害，呈现不少烂苹果。所以，果园老板就请了一支保养团队，约好了这样的报酬付出方法：团队来的次数越多，铲除的烂苹果越多，给的钱就越多。
一开始，老板很快乐：这个团队很活跃，没过多久就来一趟，每次都铲除出许多烂苹果，可谓成效显著。
但渐渐地，老板就愁眉苦脸了：开销逐月添加，烂苹果不断增多。问什么原因，答复要么是周围的环境问题、地下水质问题，要么是保养技能要晋级、管护工人训练不行，导致烂果率居高不下。
后来，老板换了一种付出方法——总承揽：按照上一年的果园总开销，比方10万元，包干给保养团队，不论你来几回，不论你用什么技能、用什么人，只需年末确保烂果率在必定区间里，这笔钱就都给你。成果，团队来的次数少了，烂苹果也少了，果园的整体效益上去了。
同一支保养团队，外表看，仅仅换了付出方法、鼓励方法，就产生了截然不同的作用。其实是换了绩效方针——从铲除烂苹果到保护苹果健康。背面的道理很朴素：假如把下雨的才能交给卖伞的人，那雨就不会停。
咱们乐于看到医疗技能高歌猛进，乐于看到新药新方不断上市，乐于看到医疗器械继续晋级，但这些仅仅保护大众健康的一方面，归于充沛不必要条件。
从前广受诟病的“看病难”“看病贵”其实是一种结尾体现，根本问题就在于把按劳取酬机械地引入了医疗系统、医疗机构，以看病为中心。
要处理这样的一个问题，唯有深化医改，让药品回归看病功用、让医师回归治患者物、让公立医院回归公益性质。有必要紧紧围绕把以看病为中心转变为以公民健康为中心，执行防备为主，加强疾病防备和健康促进。
换句话说，看病是中下策，让老百姓健康才是第一流的做法，才是上上策。对此，我国已经有不少地方在实践了。
比方福建三明，早在2017年1月就组建了县级严密型医共体——县总医院，担负起为全县居民健康负总责的责任，并将县域内医保基金打包给县总医院，实施“超标自傲、结余留用”的做法。
在此基础上，三明将市县两级医院医护人员的收入和下基层坐诊、健康办理、疾病防控、科普宣讲等挂钩，完成“大众不抱病、晚抱病、少抱病的一起，医师护理拿高薪”，有用推进医疗资源下沉和分级治疗落到实处。
现在在三明，村庄医师为乡民看病抓药的时分，会一次开出“三张处方”：药品处方、日子运动处方、饮食处方。除了惯例的药物治疗外，每一份处方都列了10余条需求留意的几点，对患者的日子起居、健康办理等提出了主张，不但重“治”还重“防”。得益于此，三明的根本公共卫生服务均等化水准不断提高，疾病防备关口不断前移，大众取得渐渐的变多的健康盈利。
扁鹊说：我大哥在人家未发病之前就把病根给除了，防患于未然，因而名望连家门口都出不去；我二哥能在人家病况刚起时就给治好，就好像他每次看的都是小病相同，所以他的名声不出当乡本乡；我呢，看起大病来，又是在经脉上穿针放血，又是用些猛药贵药，又是开刀做手术，所以人人都觉得我的医术最高超。
然后，《鹖冠子》的作者得出结论：好的医师消除疾病，差的医师打败疾病。消除疾病，尽管无名，但成果了大的功业；打败疾病，患者就算幸运不死，身体也受到了重创，元气大伤。
现在，医改这项关系着14亿多公民健康福祉的工作，正在全国范围内推进医疗系统从“以看病为中心”向“以健康为中心”加速转型。假如扁鹊三兄弟泉下有知，看到这一幕，他们必定拍手叫好。
