新泰市中医医院多学科联合手术救治高难度椎管表里交流肿瘤患者

  66岁的陈大爷发现胸椎管表里交流肿瘤现已6年了，多方打听后得知胸椎管表里交流肿瘤手术难度高，手术危险大，手术后有截瘫的可能性，所以一直没手术医治。

  最近3个月呈现左边胸背部疼痛感，而且最近复查见肿瘤越长越大，肿瘤不止局限于胸椎管内及椎旁，大部分肿瘤已闯入胸腔并产生囊变，压榨胸主动脉及左边肺脏。陈大爷与儿女协商后，决议手术医治。陈大爷曲折多家医院后得知，新泰市中医医院外三科（神经外科）长时间延聘齐鲁医院神经外科江玉泉主任医师为客座教授，遂决议在新泰市中医医院住院会诊手术医治。

  组织患者入院，查阅患者病历材料后，评价患者肿瘤侵及一侧椎间孔及关节突关节，一侧骨质被损坏，存在胸椎不稳状况，术中需求切除部分骨质，加剧胸椎不稳定，术中需行内固定术医治；患者胸椎管表里交流肿瘤且肿瘤侵及胸腔，胸腔内肿瘤体积较大、囊变，胸腔内肿瘤巨细约5cm×3cm×3cm，单纯胸椎后路手术大概率不能全切胸腔内肿瘤；根据以往经历，此类型肿瘤多为神经源性肿瘤，有必要给予胸椎后路椎管表里肿瘤切除，进行“断根”处理，削减肿瘤复发概率。在刘静副院长掌管下，通过多学科会诊，新泰市中医医院外二科（胸外科）、麻醉科、外三科（神经外科）充沛评论了患者病况，在对患者最微创、最有利的准则下，主张行显微镜下胸椎后路椎管表里肿瘤切除、胸椎内固定后，再调整行胸腔镜下胸腔内肿瘤切除术医治。

  多学科一期手术，防止了二期手术形成的患者苦楚及经济负担。充沛与患者及家族交流病况后，患者及家族赞同医治计划，要求手术医治。手术在江玉泉及刘静主任医师指导下完结，术中全切肿瘤。手术顺畅，术后未见神经损害等症状，患者逐步术后恢复中。

  据介绍，椎管表里交流性肿瘤的发病率较高，占一切椎管肿瘤的15%～38%，尤其在颈段椎管表里交流性肿瘤更常见。胸段椎管表里交流性肿瘤以良性居多，肿瘤性质以神经源性良性肿瘤为主，其间发病几率最高的为神经鞘瘤，在临床中最高可以到达95%。而发病的部位中，产生几率较高的部位为患者的脊髓部位的神经根，而且感觉神经根较多，临床症状中较为常见的为感觉功用反常。

  一旦对患者的病症确诊，应该根据患者的病症特色给予适合的手术医治。但由于肿瘤横跨椎管表里成长，触及规模广，手术切除较单纯椎管内肿瘤困难杂乱。一期手术全切肿瘤，必要时联合入路，尽可能的防止患者的肿瘤细胞复发，以便到达杰出的医治作用。如行二期手术医治，增加了患者的苦楚及经济负担。

  新泰市中医医院神经外科现在具有蔡司S88手术显微镜、蛇牌气动高速开颅体系、美敦力电动高速磨钻体系、Mayfield三钉固定头架、西门子术中C臂、DSA血管造影机、飞利浦心电监护仪、贝朗静脉注射微量泵等高端医疗设备，设备条件直追省级医院，显轻轻创医治技能全市抢先。

  科室具有专业化医疗、护理团队，在医治脑外伤、出血性或缺血性脑血管病、神经体系肿瘤、脊柱脊髓疾病、功用神经外科（三叉神经痛、面肌痉挛）等方面有着十分丰富的临床经历。近年来，江玉泉主任在医院做过多例神经体系疾病的会诊手术，手术作用十分显着，手术取得了满足效果，得到了患者及家族的认可。